척추마취 후 왜 소변이 마려워야 할까?

척추마취(Spinal Anesthesia)는 허리 부위(척추강)에 국소 마취제를 주입하여 하반신의 감각과 운동 기능을 일시적으로 차단하는 마취 방법입니다. 주로 제왕절개, 무릎 수술, 고관절 수술, 요추 디스크 수술 등에 사용됩니다. 척추마취 후 의료진이 가장 중요하게 확인하는 것 중 하나가 소변을 볼 수 있는지 여부인데요. 그렇다면 왜 소변이 마려워야 하고, 왜 소변을 봐야 퇴원이 가능할까요? 이번 포스트에서는 척추마취 후 배뇨 기능이 중요한 이유에 대해 살펴보겠습니다. 

척추마취가 방광에 미치는 영향

척추마취를 하게 되면 하반신의 신경이 일시적으로 차단됩니다. 이때 방광과 관련된 신경(자율신경계)도 영향을 받아 배뇨 기능이 일시적으로 마비될 수 있습니다.

척추마취 후 소변이 마려워야 하는 이유

• 척추마취가 풀릴 때, 신경이 정상적으로 회복되었는지 확인하는 중요한 지표 중 하나가 배뇨 감각(소변이 마려운 느낌)입니다.

만약 소변이 마려운 느낌이 없다면?

• 방광을 조절하는 신경이 아직 완전히 회복되지 않았을 가능성이 있습니다.
• 이 경우 방광에 소변이 가득 차도 배출하지 못하는 급성 요폐(요정체, Urinary Retention)가 발생할 수 있습니다.

소변이 마려운데도 볼 수 없다면?

• 배뇨근(방광을 수축시키는 근육)의 기능이 완전히 회복되지 않은 상태일 가능성이 있습니다.
• 이럴 경우 의료진이 일시적으로 도뇨관(소변줄)을 삽입하여 방광을 비우는 처치를 할 수도 있습니다.

척추마취 후 배뇨 확인이 중요한 이유

1) 배뇨 기능 회복 여부를 확인하기 위해

• 배뇨 기능이 회복되었다는 것은 신경과 근육이 정상적으로 작동하고 있다는 신호입니다.
• 마취가 풀려도 소변이 마려운 느낌이 없거나, 스스로 배뇨하지 못하면 신경 회복이 지연되었을 가능성이 큽니다.

2) 급성 요폐(요정체) 예방을 위해

• 척추마취 후 신경이 완전히 회복되지 않으면, 방광이 가득 차도 소변을 배출하지 못하는 급성 요폐가 발생할 수 있습니다.
• 급성 요폐가 지속되면 방광이 늘어나 손상을 입을 위험이 있기 때문에 즉각적인 처치가 필요합니다.

3) 퇴원 전 정상적인 생리 기능이 돌아왔는지 확인하기 위해

• 병원에서는 퇴원 전 환자의 기본적인 생리 기능(소화, 배뇨, 감각, 운동 기능 등)이 정상적으로 회복되었는지를 확인해야 합니다.
• 소변을 원활하게 볼 수 없다면 퇴원이 지연될 수도 있습니다.

척추마취 후 소변을 원활하게 보기 위한 방법

• 따뜻한 물을 마시기
• 화장실에서 수도 물소리 듣기
• 하복부(아랫배) 마사지하기
• 따뜻한 찜질 사용하기
• 도뇨관(소변줄) 삽입 (필요할 경우)

결론: 척추마취 후 배뇨 기능 회복이 중요한 이유

• 소변이 마려운 느낌이 있어야 신경이 정상적으로 회복되고 있다는 신호입니다.
• 배뇨 기능이 회복되지 않으면 급성 요폐(요정체) 위험이 증가할 수 있습니다.
• 퇴원 전 정상적인 생리 기능을 확인하는 과정에서 중요한 요소입니다.

대부분의 경우 마취가 풀리면서 자연스럽게 소변을 볼 수 있지만, 만약 마취가 풀린 후에도 오랫동안 배뇨가 되지 않는다면 의료진과 상의하여 적절한 조치를 받는 것이 중요합니다.

마무리하며

척추마취 후 소변이 마려운지 확인하는 것은 단순한 과정이 아니라, 신체 회복의 중요한 지표이므로 반드시 확인해야 하는 필수 절차라는 점을 기억하시길 바랍니다.